今天是“世界无烟日”。一项统计数据显示，全球每年有120万人因吸烟导致的疾病而死亡。昨天，本报记者分头走访多家医院戒烟门诊发现，健康人主动去戒烟门诊的寥寥无几，但八成肺癌病人能很快戒断。医学专家表示，与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人高出6倍；几乎所有抽烟者都患有慢性咽炎，严重影响日常生活。

　　业内人士呼吁，一方面，国内的戒烟宣传教育力度还应进一步加大，另一方面，由于相当一部分烟民对烟草的心理依赖远大于躯体依赖，戒烟门诊还需综合多学科力量建设，未来能有更多具备呼吸科知识的心理医生也加入其中。

　　记者调查

　　健康人群主动戒烟者寥寥

　　昨天，本报记者实地走访了本市多家三甲医院的戒烟门诊后发现，健康人、没有查出疾病的烟民主动前往戒烟门诊、希望得到专业人士戒烟指导的寥寥无几。不过，一旦烟民查出相关疾病，戒烟的驱动力和意志力就会变得特别强。

　　在瑞金医院，目前控烟门诊一周一次，每次半天，但每次门诊一般只有两三人或三五人，病人较以前大约少三分之二。在肺科医院，呼吸科门诊是医院每天最忙碌的科室之一，但在这一繁忙科室里的戒烟门诊却格外清冷。记者在肺科医院呼吸科看到，2号诊室门口挂着 “戒烟门诊”的指示牌，与呼吸科合并，但进进出出的都是来看呼吸系统疾病的。市肺科医院呼吸科周瑛主治医师说：“呼吸科医生每天要看百来号病人，如果某位医师专门坐诊戒烟门诊，戒烟门诊的病人可能平均三天才来一位。华东医院呼吸内科周伊楠副主任医师透露，在该院戒烟门诊，冷清场景基本大致相似。

　　但是，多家医院戒烟门诊的医生不约而同遇到的另一情况：如吸烟者已查出癌症，八成肺癌患者很快就能戒断。市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心副主任陈智伟主任医师说，在他所接触的“烟民”肺癌患者中，约80%在医生的劝诫和指导下，自然而然地、很快地就能戒断，仅有约20%表示“不抽烟就难受”、“戒得很痛苦”等。

　　备孕或疑病者戒烟动力更强

　　每周四下午是中山医院戒烟门诊时间，作为本市第一个戒烟门诊，从2008年4月起至今，中山医院负责戒烟门诊的潘珏医生感觉病人的数量有所增加，但仍是非常可怜的数字。从原先每次门诊一、两位病人甚至“剃光头”，到现在每次一般四、五位病人。在无烟日前后或媒体宣传比较集中的时段，病人最多也就近十位。和呼吸科的其他诊室相比，这里真的算是门庭冷落。但由于戒烟的重要性，包括中山医院在内的本市多家医院，都专门安排医生和特定时间，开设了独立的戒烟门诊。这些都是非常高的成本，远没有引起众多烟民的重视。

　　记者发现，在前来咨询或就诊的烟民中，年轻人占一定比例。中山医院戒烟门诊潘珏医生、华山医院戒烟门诊夏敬文医生都表示，年纪越轻，吸烟时间越短，学历越高的人，相对戒断的成功率也越高。在前来要求戒烟的人中，动力最强的往往是爱人准备怀孕，或者是周围人得了严重的疾病且怀疑和抽烟有关的。

　　在中山医院，戒烟门诊的医生和其他医生相比，除了要为病人做检查、治疗外，还承担了心理疏导和科普宣传等工作。潘珏医生对每位初诊病人都要进行20分钟左右的科普宣教和沟通。了解病人的吸烟史、戒烟史、是否有疾病、戒烟动机，如果病人的戒烟动机不强，还要通过察言观色寻找到能打动他戒烟的点进行干预，促使其尽快行动。

　　目标明确是成功戒烟第一步

　　“不少心血管疾病病人，在医生前面说一定要戒烟，但是转身就忘记戒烟这回事了！ ”瑞金医院门诊办公室副主任、心内科专家吕安康教授告诉记者，在他临床门诊中，不少病人等到血管堵上，需要放支架，才意识到抽烟多了。吕安康教授认为，针对目前心梗疾病年轻化趋势，年轻人的猝死比例也有所上升，这些不仅与抽烟有关，还与二手烟相关，但如果烟民难以将吸烟危害的教训真正放进心里，则很难扭转烟民的观点，戒烟难度也大。

　　在市肺科医院戒烟门诊，周瑛主治医师告诉记者，来戒烟门诊的人绝大多数都是有着强烈的欲望和明确的目标，这是成功戒烟的第一步。通过戒烟，有些病人获得成功，但也有些病人意志垮塌，前功尽弃。 “戒烟最主要还是靠自己的自愿、自觉、自律。 ”周瑛主治医师说，在戒烟过程中，虽然有些病人会产生烦躁、易怒，甚至多梦等，严重时还会有抑郁表现，但最为关键的是，病人不能意志垮塌，否则便将前功尽弃。

　　家人鼓劲是克服烟瘾关键

　　成功的戒烟，还离不开家人一起的加油和鼓劲。 29岁的姚先生（化名）是某外企销售，公司并没有吸烟的文化，甚至连吸烟区也没有，但姚先生每天至少五六支的烟瘾是从大学一年级和寝室同学吞云吐雾开始的。每天上班休息时间段、午餐时段，都是姚先生“来一支”的放松时刻。遇到业绩压力时，他的抽烟量往往可以达到每天一包。

　　因为妻子反感烟味，文化水平较高的他深知烟草对身体的伤害，曾多次自己干戒，但均以失败告终，还出现了乏力、烦躁、头痛等阶段症状。两年前，小夫妻准备“添丁”，戒烟更成为备孕的拦路虎。终于，在妻子的陪同下，姚先生夫妇走进华山医院戒烟门诊，夏敬文医生为他测了一氧化碳浓度，发现呈阳性。在一系列检查诊断后，夏医生为姚先生提供了两种治疗方案：第一种用尼古丁透皮贴的替代疗法，但姚先生觉得不方便。于是选择了第二种，口服尼古丁的受体拮抗剂，12周为一个疗程。

　　姚先生坦言，在药物辅助戒烟的过程中，前两周有点难受的，这主要是药物引起的一些轻度恶心、胃肠道反应和轻度失眠。起先，姚先生和很多人一样，担心戒烟药物是否有较大副作用，但医生告诉他副作用任何药物都有，戒烟药物的副作用比一般抗生素副作用小很多，人感冒发烧服用抗生素很随意，服用戒烟药物却心有余悸，这主要是缺乏科学认知造成的。家里也为他创造了良好的戒烟环境，烟灰缸、打火机都被妻子收走，妻子也为他戒烟的每一天加油鼓劲。