政治漩涡

科学的不确定性并没有阻止人们之间的相互指责。许多患有CKDu的农业工人确信农药是致病原因，要求政府拨出资金赔偿卫生突发事件。萨尔瓦多大学化学家Sandra Peraza曾参加一个社区会议。她回忆道：“他们针对农药问题发出尖叫。我觉得如果我说农药并不是问题所在，他们会杀了我。直到会议结束我都没有机会发言，谢天谢地。”

规模最大的CKDu研究令怨恨升级。处于漩涡中心的是流行病学家Daniel Brooks。2008年，尼加拉瓜一个社区组织起诉世界银行国际金融公司（IFC），将Brooks推到了CKDu研究的前线，他也成为了应对批评声的避雷针。IFC批准了尼加拉瓜糖业公司NSEL的5500万美元贷款。起诉书称，该公司的环境和卫生状况不符合IFC贷款条款。

NSEL和该社区组织雇佣Brooks的团队调查CKDu的病因。研究人员评估了从工业卫生到水质、农药接触和肾脏损伤生物标记物的多个因素，并对甘蔗工人与其他工人的情况进行了比较。2012年该团队发布报告称：“尼加拉瓜西部地区CKDu的病因未知，该病与糖业公司工作条件之间的关系也未知。”

Wesseling和其他人都大吃一惊。“他们出错了，这之间存在明显的联系。”她还指出，尼加拉瓜糖业企业如何利用该研究结果反驳关于工人在没有足够遮阳条件、水和休息的情况下超时工作的指责。

非营利组织La Isla基金会的Jason Glaser声称，IFC和NSEL影响了研究结果，“疾病与甘蔗工作之间没有联系的论调是一种故意的无知”。

Brooks强烈反对行业资金影响其研究发现的看法。他说：“我们有权发布我们的发现，企业无法决定我们所发布的内容。”实际上，Brooks称，他认为热影响的假说是对CKDu病因最具说服力的解释。

Brooks的团队正在与美国疾病控制和预防中心（CDC）合作，从而启动3个新的研究。其中一个会评估尼加拉瓜和萨尔瓦多不同职业和地理位置如何影响工作条件；第二个将探索基因的遗传脆弱性；第三个将调查肾损伤是否在人们参与劳动之前出现的。

在高度紧张的社会和政治环境中开展研究“让工作更具挑战性”，CDC中美洲区域办公室流行病学家Reina Trucios-Ruiz表示：“这对我们来说是一个展示科学过程完整性和提供最高水平科学证据的机会。科学政策的制定是基于证据，而不是神话或者谣言。”（苗妮）

《中国科学报》 (2014-04-17 第3版 国际)