与乌克兰首都基辅州卫生厅、乌克兰国立医科大学分别签订了合作协议,在乌克兰国立医科大学建立了岐黄中医学院,甘肃中医学院已经开始在那里讲中医课。甘肃佛慈20种中药已经在乌克兰成功注册;乌克兰国旅组织的第一批游客将于明年1月来甘肃庆阳、平凉开展中医养生保健旅游。国家卫计委和乌克兰卫生部合作协议把甘肃确定为中医项目执行单位。国家中医药局确定由甘肃省执行对吉尔吉斯斯坦的中医项目。我们还与新西兰卫生部高级顾问大卫和新西兰针灸工会合作成立了中医文化交流中心,出口中药材5吨,签订合同108吨。正在协调在乌克兰和匈牙利、哈萨克斯坦、摩尔多瓦等国办中医门诊、中医科和中医院。
公立医院改革充分发挥中医药优势
新华网甘肃频道:医疗卫生是关系群众生命健康,改善民生条件的一个重要部分。近几年来,我国加快推进基本医疗保障体系建设,进一步完善基层医疗卫生服务体系,努力缓解群众看病难,看病贵的问题。请问对于甘肃省医疗条件的改革或解决群众就医等方面,你们都做了哪些工作?
刘维忠:2011年在省委省政府领导下,卫生工作有了较大发展,具体做了10件事。
一是治理过度医疗。通过医生“四个排队”和医疗机构“八个排队”等22项核心制度使全省平均住院费、门诊费保持稳定。卫生部统计甘肃省平均住院费、门诊费是全国平均数的一半左右,除西藏外为全国最低。李克强副总理在新华社内参上批示,对甘肃做法予以肯定。卫生部领导批示在全国推广甘肃经验。
二是推广“315”公立医院改革模式。建立并落实医疗事故月分析会议制度,医疗事故减少40%。79个县级医院在全国率先推行县级医院药品零差率销售,甘肃被列为县级医院综合改革试点省。全国共300个试点县,甘肃有59个,中央给每个县每年平均500万试点费。
三是开展健康中国2020甘肃战略研究。探索出“用最简单的方法解决最基础的问题,用尽可能少的费用维护居民健康,走中医特色的甘肃医改之路”。在省医改办的指导下,医改工作得到国务院医改办和卫生部领导的肯定。国务院医改办通知今年重点宣传3个省的医改经验,甘肃是其中之一。
四是狠抓中医药发展。在相关部门支持下出台并落实了包括城乡居民住院、门诊吃中药、使用中医适宜技术100%报销在内的几十个发展中医药的政策措施。庆阳校车事件中推行中西医结合和食疗方法,在全国产生较大影响。甘肃省被国家中医药局确定为全国唯一的中医药综合改革试点示范省,与省政府签署了合作协议。
五是加强人才建设。配合人社厅招聘5000名医学大学生到乡镇卫生院工作成为全国首创。解决乡镇卫生人员不足的问题。安排医务人员每年向国外派出300人、向省外派出500人进修,省市每年接受基层3000人进修。村医每周到乡卫生院工作一天或每月工作一周。1000名中医师父3年带3000个徒弟成为全国规模最大的中医师带徒活动,全省组织6场技术比武大赛。
六是落实预防和健康教育任务。提出并落实了“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的思路。乡镇建立了卫生办公室、各级医院建立了公共卫生科,开展了疾病谱排序工作,建立了突发公共卫生事件预警机制。开展健康教育进家庭、进学校、进厅局、进基层、进家庭活动,卫生厅举行健康讲座40多场。
七是建立健全患者维权机制。在全国率先建立了患者权益维护处和患者权益维护协会,处理了一批医院侵权案件。联合有关部门建立医患纠风第三方调处机制、开展打击医闹专项行动。
八是利用微博等新媒体推动卫生工作。动员一万多名医务人员开微博,建立了全国最大的微博矩阵,开发了血液指数、寻医问药服务平台、12320微博问询平台等微博产品,取得社会好评,作为全国4个单位之一,被北京零点集团授予“与民沟通”奖。卫生厅2次被邀请参加全国政务微博大会并发言介绍经验。
九是强化卫生宣传作用。与省委宣传部、文化厅、兰州军区联勤部卫生部,以及定西、平凉、庆阳市等联合排演了《百合花开》《皇甫谧》《医祖岐伯》《草原蔓巴》《黎秀芳》等剧目,并在全省巡演。省委组织部推荐的医生王万青被中央评为全国50个优秀党员之一。开展了“重温六二六指示,再为乡亲出趟诊活动”,在全国产生较大影响。
十是创新制度。制定并落实了重点工作月通报制度、有奖举报制度,计划免疫、院内感染、食品安全责任追究制度和食品、药品、医疗广告等三个黑名单制度。
新华网甘肃频道:您刚才提到了推广“315”公立医院改革模式。这是一种什么样的模式,是如何推广的?
刘维忠:“315”模式就是加强3个机制建设、发挥1个特色优势即突出中医药特色、实现5个目标。
3个机制建设:
一是完善监管机制。包括落实医务人员的“四排队”制度、医疗机构的“八排队”制度、医疗机构及医务人员不良执业行为积分管理制度、医生处方权管理制度等22项核心制度,防范过度诊疗,实施单病种付费,控制医疗服务费用,降低医用耗材价格,开展医疗安全质量专项检查治理,控制公立医院特需服务规模。
二是完善政府财政补偿机制。包括政策补偿、人才补偿、项目补偿、设备补偿和资金补偿,加快医疗保障体系建设,加快区域卫生规划的制定,完善医疗机构分级分工制度。
三是完善服务机制。实行中西医并重的综合临床路径标准化治疗模式,推广优质护理服务、宾馆式护理经验,推广省中医院和中医学院附属医院中医护理经验。开展“三好一满意”活动,开展无假日门诊服务,实施远程会诊、预约诊疗及转诊。落实医疗机构间检验、检查项目结果互认制度。建立巡回医疗机制,解决边远贫困地区群众就医难问题。维护医院正常秩序,完善患者投诉处理机制。
发挥1个特色优势:
突出中医药特色。综合医院设中医科和中医管理科,建立中医师每周到西医科查房2次制度,考核西医科中药消耗量、中医诊疗人次、中医病历书写等,要求综合医院中医参与治疗率达到80%以上,重症监护室中西医结合抢救率达到90%以上。加快中医医院建设和综合医院中医服务能力建设,促进中医药进社区、进基层、进农村;加强中医重点专科建设,提高中医临床疗效;对公立中医医院和综合医院中医科的床位补助,按同级综合医院床位补助标准的1.5倍给付;充分发挥甘肃省丰富的中药资源优势,带动中药材种(养)植产业。